Por: Maribel Ramírez Coronel / Yahoo Noticias
El informe "Salud Quebrada. Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México", presentado en El Colegio de México (Colmex), ofrece un diagnóstico riguroso sobre la situación actual del sistema sanitario en el país y, de manera particular, sobre el modelo del IMSS-Bienestar.
Fragmentación histórica y caída en la cobertura
El estudio, fruto de cuatro años de investigación académica por parte de Laura Flamand, Octavio Gómez Dantés y Diego Cerecero, documenta cómo la transición del Seguro Popular al Insabi y posteriormente al IMSS-Bienestar coincidió con una disminución en la cobertura de atención y un incremento del gasto de bolsillo en los hogares. El análisis subraya que estas deficiencias no se explican únicamente por el impacto de la pandemia, sino que responden a una trayectoria de subfinanciamiento y fragmentación iniciada desde la creación del sistema en 1943.
En su diseño actual, el IMSS-Bienestar es la institución encargada de atender a la población sin seguridad social formal; no obstante, opera con un marco de beneficios más acotado en comparación con el esquema contributivo tradicional del IMSS e ISSSTE.
El factor político y la dispersión territorial
Un aspecto crítico identificado es el carácter incompleto del IMSS-Bienestar a nivel nacional. Un total de ocho entidades federativas —Aguascalientes, Chihuahua, Coahuila, Durango, Guanajuato, Jalisco, Nuevo León y Querétaro— optaron por no adherirse al esquema federal, manteniendo sus propios Servicios Estatales de Salud. Esta decisión, amparada en las facultades constitucionales de los estados, evidencia la influencia de factores políticos en la gobernanza del sistema y consolida un acceso desigual a la salud según la entidad donde se resida.
Grandes retos de cara al futuro
El informe concluye que, para evitar que el IMSS-Bienestar se convierta en un esfuerzo insuficiente, el Estado mexicano debe abordar de inmediato los siguientes desafíos:
- Consolidación institucional: Proporcionar reglas de operación claras, estabilidad jurídica y sistemas continuos de evaluación.
- Suficiencia presupuestal: El gasto público en salud se mantiene en torno al 2.8%-2.9% del PIB, un nivel alejado del 6% mínimo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
- Gobernanza e integración: Clarificar la rectoría del sistema y articular mecanismos que permitan la continuidad de la atención cuando los usuarios cambian de estatus laboral.
Otros temas prioritarios de la agenda sanitaria
A la par del debate sobre la reestructuración del sistema público, la agenda médica en México aborda dos discusiones urgentes:
- Resistencia a los antimicrobianos (RAM): Ante una amenaza que genera millones de muertes anuales a nivel global, se urgió a traducir los compromisos internacionales en regulaciones estrictas, control de venta de antibióticos y campañas permanentes bajo el enfoque de "Una Sola Salud".
- Certificación de especialistas (CONACEM): En un foro realizado en el Senado de la República, se enfatizó la importancia de la evaluación continua de las competencias médicas como una garantía indispensable de calidad y seguridad para los pacientes.
Fuente: Enlace original