La cuádruple suerte de Khadija y Cherive, las siamesas que nacieron unidas por el ombligo
Dos siamesas mauritanas son separadas con xito en el Hospital de Sant Joan de Du gracias a una serie de factores a su favor
Que nazcan siameses, bebs unidos por alguna parte de sus cuerpos, es muy poco frecuente; se calcula un nacimiento de este tipo por cada 250.000 partos de gemelos. Son casos muy raros en Occidente y en su mayora se ven en pases donde hay un mal seguimiento mdico del embarazo.
Muchos de estos bebs no nacen vivos o no sobreviven a los primeros meses de vida debido a la gravedad de la conexin entre ellos. Y un 20% son siameses onfalpagos, que estn unidos por el ombligo y pueden compartir hgado y/o alguna parte de los intestinos. En este grupo estn la bebs mauritanas Khadija y Cherive, que nacieron unidas por la parte inferior del esternn, con dos hgados diferenciados pero conectados por una zona comn de 6 centmetros en el centro de los dos rganos, y por algunos vasos sanguneos.
Estas bebs son hoy noticia porque han superado con xito la intervencin quirrgica de separacin de sus cuerpos a la que se han sometido en el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Du, en Barcelona.
El caso destaca por su complejidad tcnica (es el primer caso de este tipo en el hospital barcelons) y tambin porque las siamesas nacieron con unas circunstancias adversas pero fueron objeto de varias suertes encadenadas.
Segn se desprende la informacin que ha facilitado hoy en rueda de prensa el hospital, la primera suerte de Khadija y Cherive y su familia es la existencia de un programa de cooperacin internacional de la Orden de San Juan de Dios que contempla tanto apoyo sanitario local en pases en desarrollo como el traslado de pacientes complejos que requieran la tecnologa y experiencia de este centro monogrfico de Barcelona, que es una referencia nacional e internacional en patologas raras infantiles y juveniles.
Han podido ser tratadas gracias al programa Cuida’m(Cudame), que se financia con donaciones privadas y est focalizado en nios extranjeros que presentan enfermedades graves incurables en sus pases pero que s son curables aqu.
Al hospital barcelons se recurri, por medio de dos empresas espaolas que colaboran en la digitalizacin de la atencin primaria mauritana, tras nacer las dos bebs (el pasado 8 de octubre) con una anomala que all no podan abordar con xito: unidas por la parte superior del abdomen y con un nico cordn umbilical. El San Juan de Dios respondi a la solicitud de asesoramiento de las autoridades locales tras recibir, una semana despus del nacimiento de las nias, los informes e imgenes mdicas del caso. Se valor la separacin y se vi que era factible hacerlo con garantas de xito.
Traslado con el Ejrcito del Aire
Khadija y Cherive tambin tuvieron esta otra suerte (la segunda): pudieron viajar a Barcelona para recibir tratamiento el pasado 25 de octubre gracias al Ejrcito del Aire espaol y lo hicieron con la asistencia durante el traslado de un equipo de neonatologa del Hospital Sant Joan de Du. Al llegar al aeropuerto de El Prat, las esperaba una ambulancia del Servicio de Emergencias Mdicas (SEM) de Catalua para llevarlas al centro de agudos peditrico, donde ya estaban su madre y un to, que viajaron antes a la capital catalana en un vuelo comercial.
La tercera suerte de estas nias es que el hospital barcelons dispone de un equipo de simulacin e impresin en 3D que ayuda al equipo quirrgico a planificar detalladamente las intervenciones y a ensayarlas previamente para detectar posibles riesgos antes de entrar en el quirfano. Gracias a ello, se reprodujo el caso de las nias mauritanas en un modelo virtual y en otro 3D a tamao real.
Jos Quintilla, responsable del programa de simulacin del centro, ha explicado que todo eso sirvi para determinar cul era la forma ptima de colocar las siamesas en la mesa de quirfano, de intubarlas y de operarlas; cmo deban distribuirse los aparatos de quirfano, y cmo deban moverse los diferentes equipos para no interferirse mutuamente en las respectivas tareas.
Las nias fueron operadas el 8 de noviembre en una intervencin que dur cinco horas (la mitad del tiempo se destin a la preparacin) y en la que participaron 20 profesionales entre anestesilogos, cirujanos, neonatlogos, enfermeros, auxiliares, ingenieros, bioingenieros y tcnicos de imagen y otros.
Una intervencin «sin incidencias»
El jefe de del equipo de Ciruga, Xavier Tarrado, ha informado de que la intervencin transcurri «plcidamente» y «sin incidencias, igual que el postoperatorio». Las nias casi inmediatamente pudieron alimentarse. Esta ha sido su cuarta suerte: el xito del procedimiento mdico y quirrgico.
Del quirfano pasaron a la UCI Neonatal, donde se recuperaron rpidamente. Cinco das despus eran trasladadas a planta, y en los prximos das, sern dadas de alta. Estn con ellas y su familia un cirujano de Mauritania, que presenci la ciruga y se encargar de hacer el seguimiento de las bebs tras el regreso a su pas, y la ministra de Sanidad del pas, Naha Mint Hamdi Uld Muknas, que ha participado en la rueda de prensa para dar las gracias al hospital y su equipo multidisciplinar, a la Orden de San Juan de Dios, a Barcelona, al Ejrcito y al Ejecutivo de Espaa; «podamos haber ido a otros pases, pero nos une una profunda amistad con su Gobierno y confiamos en su sistema sanitario».
La neonatloga Ana Alarcn ha asegurado que gracias a todo ello Khadija y Cherive podrn tener «una vida normal y perfecta».